不妊治療の用語集 - 名古屋市-不妊治療･体外受精専門-浅田レディースクリニック 1

　クロミフェンとは、経口の排卵誘発薬の総称です。クロミッド、セロフェンなどの薬があります。
　エストロゲンの働きを抑えることで、脳下垂体からホルモンを出させ、卵胞発育を促す効用があり、不妊の初期治療薬として最もよく用いられてます。また、同時に、卵巣予備能が低く調節卵巣刺激法が不適当な場合や、多嚢胞性卵巣症候群で排卵誘発によって卵巣過剰刺激症候群になりやすいケースにも、卵巣や卵への刺激が穏やかな排卵誘発剤として適応されます。
　副作用としては、子宮内膜が薄くなったり、頸管粘液が少なくなることがあるといわれてます。

アンタゴニスト法とは、調節卵巣刺激方法の一つです。
　ショート法やロング法と違って点鼻薬を使わず、月経3日目からFSH製剤やHMG製剤を注射し、卵胞がある程度発育してきたらGnGHアンタゴニストを注射する事で、採卵のタイミングを調節する方法です。
　アンタゴニスト法は日本に導入されてまだ4年ほどの新しい方法ですが、浅田レディースクリニックでは、薬剤を個人輸入し、10年前より使用していました。
　GnRHアンタゴニストは、多嚢胞性卵巣症候群や、卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を起こしやすい方にも使いやすいという、リットがあります。

　調節卵巣刺激法とは、体外受精において治療の成功率を高めるため、卵胞の発育を見ながら排卵誘発剤を計画的に使用し、採卵をベストな状態で行う方法です。
　ロング法とショート方、アンタゴニスト法という3つの方法があります。中でもショート法は一般的に高齢の方や、卵巣機能がやや低下している方に選択されるスタンダードな方法です。その具体的な方法は、月経開始と同時にGnRHアゴニストという点鼻薬を毎日使用して、同時に排卵誘発剤の注射を投与して、排卵コントロールしつつ、採卵するタイミングを合わせていきます。その名の通り、ロング法よりも点鼻薬を使用する期間が短くなります。

【アンチミューラリアンホルモン】
生殖腺や生殖細胞の分化や機能維持に関与していると考えられる物質で、ミューラー管抑制因子（MIS）とも呼ばれていたもので最近、卵巣の予備能の評価指標の一つとして注目されるようになった。

抗ミュラー管ホルモンともいう。

アンチミューラリアンホルモンについての詳しいお話はこちら

アンチミューラリアンホルモンの検査（卵巣年齢検査）についてはこちら

エストロゲンの生成を阻害することで脳下垂体からホルモンを出させ、卵胞発育を促す。
フェマーラ®、アリミデックス®など。
クロミフェンと違い子宮内膜や頸管粘液への影響は少ない。

月経3日目からFSH製剤やHMG製剤を注射し、卵胞がある程度発育してきたらGnRHアンタゴニスト（注射名：セトロタイド®、ガニレスト®）を注射する方法

タイミング指導から人工授精までの不妊治療。

卵胞が破裂せず排卵しなくても黄体ホルモンを作り基礎体温では2相性になる場合。

月経周期後半で排卵後に卵胞から黄体が形成される時期。
子宮内膜は分泌内膜になり基礎体温が高温を維持する。

排卵障害がある場合に、エストロゲンとプロゲステロンを内服しホルモンのバランスを整え、FSHを正常な状態にすることで排卵しやすくする。